Детское сердце. Детские болезни

можно кушать финики при лечение печени

Реконструкция аортального клапана намного сложнее, а неплотно закрывающийся митральный клапан можно восстановить посредством реконструкции сердечного клапана при помощи различных современных методов, выбор которых зависит от степени повреждения клапана и от свойств тканей. В зависимости от степени повреждения, в области реконструкции сердечного клапана существуют различные, однако хорошо проверенные методы. При любом из выбранных методов необходимо стабилизировать сердечный клапан посредством специального металлического кольца. Это кольцо отвечает за открытие и закрытие створок клапана, избегая обратного тока крови (регургитируемой крови).

Самой распространённой причиной недостаточности митрального клапана является разрыв задней створки митрального клапана. В этом случае разрывается сухожильное волокно, отвечающее за работу створки клапана. В связи с этим нарушается связь между сердечным клапаном и папиллярной мышцей, отвечающей за функции клапана. Папиллярные мышца расположены под сердечным клапаном и берут своё начало их мышца соответствующего желудочка сердца. Во время сердцебиения мышцы желудочка сокращаются, а также и папиллярные мышца. Таким образом створка клапана открывается и вновь закрывается после выброса крови.

В лучшем случае ткань сердечного клапана пригодна для её использования при реконструкции сердечного клапана. В этих целях специалисты используют самые современные методы хирургии. Операции по восстановлению растянутых или разорванных сухожильных нитей регулярно проводятся в современной медицине и восстанавливаются посредством заранее подготовленных тефлоновых нитей. В то же время сшиваются разорвавшиеся створки клапана и тем самым предотвращается повторный разрыв. Тефлоновые нити полностью перенимают функцию сухожильных нитей и таким образом прежняя функция клапанов восстанавливается.

Намного реже происходит разрыв части или всей створки митрального клапана, что также приводит к недостаточности митрального клапана. В сложных случаях реконструкции сердечного клапана, новый метод замены сухожильных нитей даёт большое преимущество, которое заключается в том, что большую часть повреждённой створки клапана можно вновь пришить.

В случаях когда данный вид реконструкции сердечного клапана не предоставляется возможным, применяется старый проверенный метод Карпантье (A. Carpentier). Этот метод заключается в иссечении поражённого сегмента и сшивании оставшихся здоровых краёв клапана. Таким образом возникает маленькая, но функционирующая створка митрального клапана. В особо сложных случаях применяется метода, названный в честь итальянского кардиохирурга Альфиери «Double-orifice» (митральный клапан с двойным отверстием). Суть этого метода заключается в сшивании передней и задней створок таким образом, чтобы они одновременно открывались и закрывались.

Ещё одним методом является имплантация пластмассового кольца (кольца для аннулопластики), предназначенного для обрамления клапана после реконструкции сердечного клапана тем самым уменьшения его диаметра. Это пластмассовое кольцо играет очень важную роль для долговечности реконструированных сердечных клапанов. После имплантации аннулопластического кольца в целях профилактики необходимо в течение трёх месяцев после реконструкции сердечного клапана принимать кроверазжижающий препарат Маркумар. По истечении трёх месяцев имплантированное кольцо приростается и не представляет угрозы для возникновения эмболии.

В связи с разнообразием хирургических методов для реконструкции сердечного клапана, замена сердечного клапана требуется лишь в исключительно редких случаях.

 

Источник: http://ru.leading-medicine-guide.at/%D0%9C%D0%B5%D...