Операционная и послеоперационная подготовка пациента с раком кишечника

Нарушение водно-электролитного обмена у пациентов с раком

В клиниках Германии используется мультидисциплинарный подход к лечению больных колоректальным раком. Выработка оптимальной стратегии лечения для каждого конкретного больного осуществляется командой подготовленных специалистов, состоящей из хирурга-колопроктолога, онколога, радиолога, а при наличии отдаленных метастазов и хирургов-гепатологов или торакальных хирургов. Программы лечения колоректального рака в Германии носят строго индивидуальный и комплексный характер. Основным компонентом мульти-модального подхода к лечению рака толстой и прямой кишки в немецких клиниках является хирургический метод. Оперативное вмешательство — единственный способ радикального избавления от рака. Главной задачей операции является полное удаление опухоли. Выбор характера оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия осложнений. Очаговые карциномы на ранних стадиях развития удаляют с помощью эндомикрохирургических операций. При отсутствии отдаленных метастазов выполняется радикальная операция, во время которой производится резекция кишечника (удаление его части) вместе с пораженными тканями и регионарными лимфатическими узлами для предупреждения метастазирования и рецидива. Резекция ободочной кишки в оптимальном варианте заканчивается формированием анастомоза (соединения оставшихся участков кишки) с восстановлением целостности кишки и естественного кишечного пассажа. Условиями, обеспечивающими возможность наложения анастомоза, являются адекватная подготовка кишки, хорошее кровоснабжение анастомозируемых отделов, отсутствие натяжения кишки в зоне предполагаемого анастомоза. Высокий профессиональный уровень персонала и новейшее оборудование клиник позволяют поводить удаление опухолей толстого кишечника с использованием самых современных малоинвазивных методик, в том числе лапароскопических. Лапароскопия - современный метод хирургии, при котором операции на внутренних органах проводят через небольшие разрезы с помощью специальной операционной аппаратуры. Применение лапароскопической методики проведения операций имеет целый ряд преимуществ: лучший обзор операционного поля благодаря значительному (до 40 раз) увеличению изображения объекта операции и возможности рассмотреть его с разных сторон, существенное снижение операционной травмы, более ранняя активизация больных, сокращение длительности послеоперационного периода, хороший косметический эффект (отсутствие послеоперационных рубцов) и т.д. Выздоровление больных после лапароскопических операций протекает значительно легче. Малая травматичность лапароскопических операций и возможность соблюдать при них все принципы абластики обеспечивают хорошие результаты операций, как непосредственные, так и отдаленные. Лапароскопические технологии позволяют выполнять оперативные вмешательства в том же объеме, что и в открытой хирургии. С помощью лапароскопической методики в клиниках Германии выполняются различные виды операций на толстой кишке – от наложения обходного анастомоза (сшивания кишки выше и ниже опухоли для ликвидации непроходимости) до удаления практически всей толстой кишки (субтотальной колэктомии).

Лапароскопическая хирургия толстой кишки является сложным разделом хирургии. Выполнение больших лапароскопических операций по поводу рака толстой или прямой кишки требует наличия специально обученного персонала и соответствующего технического оснащения. Клиники Германии располагают высокопрофессиональными специалистами и современнейшей технической базой для успешного проведения лапароскопических операций. Улучшение функциональных результатов лечения является одним из важнейших направлений немецкой колопроктологии. Благодаря применению инновационных оперативных технологий и использованию новейшего операционного инструментария, в том числе современных сшивающих аппаратов, немецкие врачи могут избавить большое число своих пациентов от такого неприятного для больных последствия оперативных вмешательств по поводу опухолей толстого кишечника как наложение постоянной колостомы. Прежде создание противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке было необходимым завершающим этапом многих операций удаления опухолей толстого кишечника и абсолютно неизбежным при экстирпации (полном удалении) прямой кишки по поводу низко расположенных карцином этого отдела толстого кишечника. Современные технологии позволяют в 85 % случаев проводить органосохраняющие операции. В тех случаях, когда сохранить дистальный отдел толстого кишечника все же не удается, применяются методы реконструктивно-пластической хирургии, позволяющие сформировать новый участок прямой кишки вместе с функционирующим сфинктером. Инновационные технологии используются немецкими врачами и при осложнениях опухолей толстого кишечника, и в далеко зашедших его стадиях. Так, для ликвидации явлений острой кишечной непроходимости вместо наложения колостомы все чаще прибегают к введению в полость кишки с помощью эндоскопа саморасширяющихся сетчатых стентов. После установки стента на уровне опухоли, он расправляется, раздвигая ткани, и проходимость кишки восстанавливается. Стентирование применяется и при неоперабельных опухолях для снижения риска развития кишечной непроходимости в процессе роста опухоли. При распространенном раке удаление метастатических очагов в печени производят с помощью радиочастотной абляции – разрушения злокачественных клеток в результате локального воздействия высоких температур. Процедура является малотравматичной. Концепция комплексного лечения колоректального рака в клиниках Германии подразумевает применение помимо оперативных вмешательств и таких методов лечения онкологических заболеваний как лучевая терапия и химиотерапия. Только сочетание этих методов способно максимально полно удалить из организма раковые клетки. Проведение лучевой терапии (нередко в сочетании с химиотерапией) используется немецкими врачами в качестве предоперационной подготовки при лечении рака прямой кишки.

Дооперационная радиотерапия рака прямой кишки снижает биологическую активность опухоли, вероятность обсеменения злокачественными клетками брюшной полости во время оперативного вмешательства, и, следовательно, уменьшает риск метастазирования и послеоперационных рецидивов в зоне оперативного вмешательства. Уменьшение размеров новообразования после проведения лучевой терапии повышает возможность радикального удаления опухоли. Техническая база немецких клиник позволяет применять для радиолечения колоректального рака самые современные, наиболее эффективные и высокоточные и вместе с тем минимально воздействующие на окружающие ткани модификации лучевой терапии. Радиотерапия применяется немецкими врачами и в послеоперационном периоде лечения колоректального рака для подавления возможного метастазирования опухоли. Эти же цели преследует и назначение химиотерапевтических препаратов. Химиотерапия относится к методам системного воздействия. Послеоперационная химиотерапия применяется для снижения риска рецидива и прогрессирования заболевания. При неоперабельных опухолях или рецидивах заболевания химиотерапия может выступать в качестве основного метода лечения, позволяющего продлить жизнь и улучшить ее качество. В немецких клиниках все виды химиотерапии проводятся по специально разработанным протоколам. Для каждого пациента составляется индивидуальный план химиотерапевтического лечения, который учитывает общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и особенности его онкологического заболевания. Для каждого конкретного пациента в лаборатории может быть приготовлен свой химиопрепарат. Химиотерапевтические препараты способны эффективно уничтожать клетки опухоли, но вместе с тем они оказывают определенное повреждающее действие и на здоровые клетки организма. Для ограничения общих эффектов цитостатических препаратов в немецких клиниках предпочитают проводить их целенаправленное введение с помощью катетера непосредственно в сосуды пораженного метастазами органа-мишени. После каждого цикла химиотерапии проводятся диагностические обследования, при необходимости схема лечения оперативно корректируется. В клиниках Германии применяются самые последние разработки в области лечения онкологических заболеваний. К ним относится антиангиогенная терапия, являющаяся одним из самых инновационных методов терапии злокачественных опухолей. Антиангиогенная терапия – принципиально новый подход к лечению рака. Она позволяет остановить процесс формирования кровеносных сосудов в опухоли, тем самым лишив ее возможности дальнейшей жизнедеятельности, и предотвратить развитие метастазов. Этот метод стал возможным после создания особых препаратов - моноклональных антител, целенаправленно воздействующих на факторы, вызывающие рост кровеносных сосудов в опухоли. Еще одним современным методом лечения рака кишечника, широко применяемым в клиниках Германии, является иммунная терапия. Помимо использования вакцин, активирующих иммунную систему путем воздействия на Т-лимфоциты, используются специфические опухолевые антигены-Т-хелперы, которые активно борются с раковыми клетками даже на поздних стадиях заболевания. Немецкие клиники осуществляют эффективное лечение рака кишечника на современном уровне. Серьезные успехи немецких медиков в лечении рака кишечника обусловлены огромным опытом работы специалистов, прекрасной технической оснащенностью клиник, возможностью использовать самые последние мировые достижения в области онкологии, индивидуальным подходом к каждому пациенту.

<< Вернуться в раздел Гематология, Онкология

<< Вернуться в раздел Виды заболеваний

<< Вернуться в раздел Медицина



Новости

30.12.2014 Режим работы в праздничные дни
Уважаемые посетители и клиенты компании "МедЭкспресс" спешим поздравить Вас с Наступающим Новым Годом!

26.12.2014 Уважаемые посетители нашего сайта, клиенты и партнеры ООО "МедЭкспресс"
Поздравляем Вас с наступающим Новым Годом!

19.12.2014 Скидка 15% до 26.12.2014 года
ООО «»МедЭкспресс» предоставляет скидку на организационные мероприятия оказываемые компанией пациентам при организации поездки на лечение за рубеж.

Архив новостей

Отзывы


Наталья Иванцова, Саратов (02.02.2015)

И снова от всего сердца хотим поблагодарить компанию МедЭкспресс за прекрасно организованную поездку в Израиль. Моему супругу провели вторую операцию по замене коленного сустава, в первый и во второй раз все было организовано на высшем уровне. После операций супруг очень быстро восстановился.

Все отзывы


Безусловно, Германия является лидером по лечению рака. Самые современные разработки, наиболее новое оборудование и высококвалифицированные врачи - это все является залогом успеха при лечении рака в Германии. Немецкие клиники являются эталоном профессионализма и компетентности, именно это привлекает огромное количество пациентов, в том числе и из России. Немецкие врачи занимаются лечением самых различных раковых заболеваний. Организовать выезд за границу в целях лечения рака Вам помогут сотрудники компании «МедЭкспресс».

Источник: http://www.medical-express.ru/med/kinds-diseases/o...